1、有人認為，中國社會全面救濟性保障所需要的資金，應該而且也完全可以依靠整治貪污和消減政府的不合理開支來解決。

(資料圖片僅供參考)

2、應該承認，這種主張并非沒有道理，但是如果我們冷靜地做一個計算，則可以發現，實際上就是整肅貪官污吏和消減政府開支也不能真正解決就社會保障資金短缺問題。

3、此外，整肅貪官和消減政府的不合理開支，需要一個漫長的過程，并不可能一蹴而就。

4、有人認為，中國社會保障的資金短缺問題可以采用劫富濟貧方式來解決。

5、這種想法也是非常天真的。

6、我們堅決支持富人應該承擔更多的社會救濟責任。

7、可是富人即使承擔更多的責任，也不能解決中國社會保障資金的短缺問題。

8、不過我們可以根據現有的數據來推算出整個社會到底可以征收多少稅費。

9、如前所述，中國2008年的GDP不過30萬億，所謂GDP是指國民生產總值，而且是全民的生產總值，而不是純利潤，更不是掌握在中國富人手里的純利潤。

10、這30萬億中至少有70%必須投入到再生產中，而不能全部都征收掉。

11、由此我們推論，按照目前的價格計算，實際上中國目前稅收的最大值不會也不應該超過9萬億。

12、而這9萬億之中即使有70%是來自富人（實際上根本不可能），也不過是6.3萬億，距中國社會保障的資金需要10萬億還是有3.7萬億的缺口。

13、 目前中國有50%的患者有病也不能得到醫療。

14、可是社會保障體系借醫療費用給每個患者，當患者形成了還款能力之后再逐步償還；如果生活水平處于貧困線之下，則無需償還，那么就可以建立其全民的全面醫療保障體系，使每個人都獲得醫療機會。

15、而由于絕大多數人實際上都可以逐步承擔醫療費用，所以社會保障體系也可以節約巨大的開支。

16、那么這種做法是否會加重個人的負擔？在絕大多數情況下，非但不會，還會極大減輕絕大多數人的負擔，增加個人收入。

17、因為現在是每個就業者承擔著1.93人的醫療費用，而且是用現在的收入來承擔，所以每個在職者實際上繳納著非常高的醫療保障稅費。

18、這種醫療保障稅費有多么高？以北京目前情況為例：北京市職工平均工資為每月3726元，年平均為44712元。

19、對社會保障四險新繳費工資基數的上限和下限，勞動和社會保障部門的規定是：上限為上一年職工月平均工資的300%，這就是 11178元，下限為上一年職工月平均工資的60%，為2236元。

20、如果我們僅僅將繳費年限定為40年，按照最高基數來計算，按照目前的收費水平計算，要超出85萬；即使收入低于平均工資，按照60%計算，也要交納超過17萬的費用。

21、可見負擔是非常沉重的。

22、然而交了這么多錢，是不是就可以一勞永逸，就可以看病不要錢了呢？并非如此。

23、自己另外還是要支付一定的醫療費用。

24、根據權威部門的統計數據，2008城鎮職工醫療保險的報銷率約為70%；而且患大病，醫療費用超標也是要自己承擔一部分，這就是所謂的“大病封頂”。

25、“封頂”標準是多少？不同地區標準不同，一般情況人均10萬元。

26、超出部分還是要自己承擔。

27、而這僅僅是城鎮職工醫療保險，對于目前中國新農合和城鎮居民醫保的保障水平分別僅占實際開支的30%和40%。

28、這就是說，即使有醫療保障，城鄉居民也需要自己另外承擔60%到70%的費用。

29、由此可見，中國的醫療保障實際上是非常有限的救濟保障。

30、在這種情況下，一個人即使有醫療保障，患大病也會使人處于非常艱難的田地——還是會出現看不起病的問題，而且一旦患有大病，費用超出封頂的標準，事情就會更糟糕。

31、而實施醫療貸款保障制度，每個人實際上都只是承擔自己的醫療費用，每年就無需支付數萬元的醫療保障費用，40年就可以節約近數十萬。

32、同時自己所承擔的醫療費用還可以分為幾十年來承擔——逐步償還。

33、更為重要的是，實際上絕大部分人并不需要數十萬元的醫療費用，除非長期的重病。

34、所以實施醫療費用自我保障，絕大多數人收入可以增加而不是減少，同時醫療也可以得到全面和及時的保障。

35、僅有極少數人因為患長期重病，耗用巨大醫療費用，才會給自己帶來負擔——但盡管如此，自我保障還是要勝于目前的醫療保障。

36、因為他的基本生活還是有保障的，如果生活水平低于貧困線，是可以得到全面的無償救濟的，不會出現看不起病的情況。

37、可見“醫療直通車”方式比目前的醫療保障更符合患者的根本利益，而且是完全符合“各盡所能、各取所需”的基本原則，是非常公平合理的，反對這種模式才是在維護富人的不合理利益——保障對富人的救濟施舍！。

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