超聲檢查預(yù)約周期長(zhǎng)、排隊(duì)久是一些三甲醫(yī)院的通病。近期，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）優(yōu)化就醫(yī)流程、增設(shè)檢查力量雙措并舉，讓超聲檢查平均預(yù)約時(shí)長(zhǎng)從原來(lái)的近5天壓縮到1天，實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天開(kāi)立、當(dāng)天檢查”，極大減少了超聲檢查等待時(shí)長(zhǎng)，減輕了外地患者看病往返奔波之苦。

為何超聲科服務(wù)時(shí)間要遠(yuǎn)高于其他項(xiàng)目？

(相關(guān)資料圖)

作為江蘇省內(nèi)最大的綜合性三甲醫(yī)院，江蘇省人民醫(yī)院承擔(dān)著全省及周邊地區(qū)的醫(yī)療救治工作，2022年醫(yī)院全年門急診患者量近623萬(wàn)人次，出院約21萬(wàn)人次。門急診量屢創(chuàng)新高，超聲檢診患者的數(shù)量也在與日俱增，相對(duì)于其他大醫(yī)院，等待時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題更為突出。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，江蘇省人民醫(yī)院3月份超聲檢查預(yù)約時(shí)間平均需等待112.08小時(shí)，超長(zhǎng)待檢時(shí)間，不可避免增加了患者看病的綜合時(shí)間成本，極大拉低了就醫(yī)體驗(yàn)感和滿意度。特別對(duì)于一些外地患者，由于預(yù)約檢查時(shí)間相對(duì)延后需要多次往返，增加了就醫(yī)時(shí)間成本，也加重了交通、住宿費(fèi)用等隱性看病負(fù)擔(dān)，還有可能影響患者后續(xù)診治。

不同于CT、磁共振等項(xiàng)目的檢查與診斷分開(kāi)，超聲科醫(yī)生既要一對(duì)一檢查，還要診斷、撰寫檢查報(bào)告，對(duì)單個(gè)患者投入的服務(wù)時(shí)間要遠(yuǎn)高于其他項(xiàng)目。每次患者情況千差萬(wàn)別，檢查診斷時(shí)間難以預(yù)估，多數(shù)檢查無(wú)法在當(dāng)天安排，需要提前預(yù)約。種種因素疊加，導(dǎo)致超聲檢查預(yù)約久、排隊(duì)長(zhǎng)，成為一些大醫(yī)院長(zhǎng)期面臨的難題。

過(guò)去一些大醫(yī)院主要是讓醫(yī)生不斷加班，來(lái)作為緩解超聲檢查等待過(guò)長(zhǎng)的臨時(shí)應(yīng)對(duì)之舉，但超聲科醫(yī)生檢查工作量本已飽和，一味壓擔(dān)子，不僅難以保持檢診高質(zhì)量，也不利于醫(yī)務(wù)人員身心健康。破解這道難題，需要新的思路。

“軟硬兼施”，不斷壓縮檢查等待時(shí)長(zhǎng)

人力不足、標(biāo)識(shí)不清、設(shè)備不夠、空間不足……醫(yī)院黨委班子多次帶領(lǐng)醫(yī)院職能部門、臨床科室聯(lián)合開(kāi)展實(shí)地調(diào)研，深入一線科室、走訪醫(yī)生患者，摸清超聲檢查等待時(shí)間長(zhǎng)問(wèn)題的癥結(jié)所在。

結(jié)合調(diào)研梳理的問(wèn)題，自今年4月份來(lái)，江蘇省人民醫(yī)院短期內(nèi)推出了系列“軟硬件”優(yōu)化改造的舉措。為提高檢查效率，增加打字人員，按需配備語(yǔ)音識(shí)別設(shè)備輔助超聲醫(yī)師書(shū)寫報(bào)告，讓醫(yī)生解放雙手。午間增加預(yù)約登記工作人員合理導(dǎo)診，讓患者在每個(gè)時(shí)間段都能及時(shí)預(yù)約。

優(yōu)化就診流程和環(huán)境。醫(yī)院在超聲檢查微信導(dǎo)診通知中增加了自助預(yù)約、排隊(duì)提示等內(nèi)容，在候診大廳增加4臺(tái)顯示屏展示候診信息和專家信息，讓患者等候期間能夠更好了解檢查進(jìn)度。此外，超聲檢查科在候診區(qū)配置窄條凳，細(xì)化更新墻面導(dǎo)引標(biāo)識(shí)，解決通道混亂、候診無(wú)座的問(wèn)題，改善候診區(qū)域診療環(huán)境，緩解排隊(duì)過(guò)程中焦慮情緒。

上述系列舉措實(shí)施后，醫(yī)院超聲檢查平均預(yù)約時(shí)長(zhǎng)已由原來(lái)的112.08小時(shí)縮短至45.17小時(shí)，縮短了59.69%，接診效率明顯提高。但是，要實(shí)現(xiàn)讓患者能夠在24小時(shí)之內(nèi)完成預(yù)約到檢查全過(guò)程，僅靠目前的措施還難以實(shí)現(xiàn)，需要突破物理空間的“先天不足”。

醫(yī)院各類辦公和臨床用房本已非常緊張，如何從現(xiàn)有的空間里開(kāi)辟出新的空間？可謂是“螺螄殼里做道場(chǎng)”。院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)相關(guān)職能部門通過(guò)集中討論研究、現(xiàn)場(chǎng)辦公、綜合評(píng)估，最終決定將醫(yī)院門診二樓大平臺(tái)南側(cè)的辦公用房改造為“超聲檢查二區(qū)”診間。

項(xiàng)目自4月28日開(kāi)工，期間經(jīng)過(guò)多部門和超聲診斷科通力合作，克服種種困難，前后只花了一個(gè)多月時(shí)間就完成了改造，增加6個(gè)檢查室，主要用于滿足患者日常需求量高的乳腺、甲狀腺、肌骨、肝膽胰脾等超聲專科檢查。

由于新開(kāi)設(shè)的檢查二區(qū)與原來(lái)門診超聲檢查室相隔較遠(yuǎn)，為避免患者因服務(wù)流程不暢而來(lái)回奔波，醫(yī)院在二區(qū)的患者候診區(qū)內(nèi)配備充足的檢查報(bào)道機(jī)、報(bào)告打印機(jī)、自助繳費(fèi)機(jī)，全面實(shí)現(xiàn)患者掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查、出具報(bào)告的“一站式服務(wù)”。

精準(zhǔn)施策，把實(shí)事辦到患者心坎上

經(jīng)過(guò)兩個(gè)階段的優(yōu)化改造后，尤其是在超聲檢查二區(qū)試運(yùn)行后，醫(yī)院門診超聲檢查平均預(yù)約時(shí)間已從最初的112.08小時(shí)逐步縮短至19.84小時(shí)，預(yù)約到完成檢查24小時(shí)內(nèi)即可完成，基本實(shí)現(xiàn)當(dāng)天開(kāi)立當(dāng)天檢查，接診效率明顯提高，為就診病人后續(xù)診療爭(zhēng)取了充足的時(shí)間。

同時(shí)，醫(yī)院還給予外省患者，尤其是老年患者人性化服務(wù)，彈性安排至就診當(dāng)天完成檢查，患者滿意度顯著提升。下一階段，醫(yī)院計(jì)劃采購(gòu)更為先進(jìn)的超聲設(shè)備，提升超聲檢查的硬件實(shí)力，同時(shí)動(dòng)態(tài)追蹤檢查開(kāi)單量、等候時(shí)間等各項(xiàng)數(shù)據(jù)，靈活調(diào)整服務(wù)流程，讓患者檢查診治不再難。

一系列舉措推出后，積壓病人減少，排隊(duì)現(xiàn)象緩解，這也極大地改善了醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境。此外，醫(yī)院通過(guò)增加輔助人員、升級(jí)設(shè)備、建立更合理的激勵(lì)機(jī)制等方式，幫助員工在保證檢查質(zhì)量、提高工作效率的前提下緩解工作壓力、提高工作積極性。