說起超聲醫學科

大家很容易將其與B超室劃上等號

錯錯錯！

(資料圖片僅供參考)

這是你對超聲醫學科的誤解

超聲醫學科

早已超越傳統B超室

不僅為患者提供超聲影像檢查診斷

還為患者實施

介入超聲、置管引流等精準治療

憑借一枚“針”

實現患者“超微創治療”

超聲醫學科主任施唯和普通外科副主任鄒瑋進行學科合作，為患者實施超聲引導肝臟熒光正染定構解剖性肝切除

今天一起來走近

襄陽市中醫醫院這支

平均年齡36歲的年輕團隊

聊聊超聲醫學科“神探”的那些事兒~

2023年5月，在全國首屆“針道大師”病例研討會上，襄陽市中醫醫院超聲醫學科作為全國唯一一家市級中醫醫院，和空軍軍醫大學第一附屬醫院、中山大學附屬第八醫院分別榮獲“引流組”第三名的好成績。

不僅如此，5月，超聲醫學科介入團隊“以針代刀，精準消融，勇攀技術高峰”的病例作為2023年全國女醫師協會新生代優秀病案展示；當月，該院超聲醫學科被四川大學華西醫院指定為“肝臟穿刺活檢多中心臨床研究項目合作單位”；2023年3月，超聲醫學科被評為“湖北省介入超聲聯盟理事單位”，由華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院授牌，并定期進行業務指導；2023年2月，市中醫醫院超聲醫學科牽頭成立“襄陽市介入超聲專科聯盟”，引領全市介入超聲攜手共進齊發展。

超聲醫學科婦產組組長莫凌莉醫生為孕媽媽進行產前超聲診斷及篩查

這支年輕的團隊，在超聲領域不斷深耕，創新拓展，不僅為患者提供超聲影像檢查診斷，還為患者實施介入超聲、置管引流等精準治療，憑借一枚“針”實現患者“超微創治療”。

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以小博大 針尖上的珠峰級手術

2012年11月，該院超聲醫學科開始開展介入超聲技術，該技術主要用于 甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、腎囊腫、肝癌等全身結節性疾病，胸腹腔穿刺引流、腫瘤組織穿刺活檢、血管瘤消融、假性動脈瘤的封堵等以往難度較大的治療 ，現在通過“可視化”及一根“針”即可解決，實現“超微創”治療。

58歲的劉女士是一名原發性肝癌患者，2023年4月，劉女士例行抽血檢查發現“甲胎蛋白”異常增高，高于正常值18倍，來到市中醫醫院就診。常規超聲檢查發現患者肝內第一肝門處有1.6cm×1.1cm的實性結節，超聲醫學科為患者穿刺活檢，病理診斷為結節型小肝細胞癌。經多學科會診，專家認為患者病情復雜，身體狀況差，手術風險高，不建議手術切除治療。

超聲醫學科施唯主任在同濟醫院羅鴻昌教授指導下進行難度系數大的肝癌微波消融介入手術

市中醫醫院超聲醫學科主任施唯介紹，患者肝腫瘤緊鄰膽囊，距膽囊壁僅0.3cm，該位置的腫瘤屬于消融的相對禁區，風險遠高于其他位置的腫瘤。施唯帶領介入超聲團隊為患者制定了適宜的手術計劃。

如何避免消融針對膽囊及膽道產生的熱損傷成了手術的關鍵。 消融前，施唯對膽囊進行穿刺并注入4℃生理鹽水，以此保護膽囊及膽道系統不受熱損傷。隨后，消融針在超聲引導下避開重要血管、膽管，穿刺進入腫瘤中心開始消融，整個手術進展順利，該腫瘤的消融過程僅耗時6分鐘，整個手術過程約30分鐘，傷口直徑不足0.2cm。術后，超聲造影提示腫瘤完全滅活，未出現并發癥。

術后一周，患者康復出院。一個月后，患者來院復查，超聲造影提示，患者病灶無活性，范圍也較前縮小（1.2X0.9cm），此時，患者甲胎蛋白恢復至正常值。

施唯介紹， 介入超聲技術具有創傷小、康復快、費用少等優勢，為腫瘤、結節患者提供更多治療方式的選擇。

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一個針眼 同時解決3個結節

近10年來，超聲醫學科在施唯主任的帶領下開展新業務新技術30多項，多項業務被評為院級優秀新業務新技術，其中“超聲造影定量分析精準介入治療肝臟巨大血管瘤微波消融術”獲得本院2022年度優秀新技術新業務獎。

超聲醫學科心血管組組長洪丹醫生為患者進行“經食道超聲心動圖”檢查

如今， 超聲醫學科實現婦產、兒科組，腹部、淺表組，心臟、血管組，介入組等臨床亞專科全覆蓋。

2022年3月，陳女士例行肝臟彩超檢查發現肝臟有3個血管瘤，直徑分別為10cm、9cm、6cm，施唯帶領介入超聲團隊為患者實施超聲引導下微波消融術，術后恢復好，患者對治療效果滿意。

吳女士頸部患有3個甲狀腺結節，直徑均超過1.0cm。2022年10月，吳女士來到該院就診。經過詳細檢查，發現患者3個結節位置分別位于甲狀腺左、右側葉及峽部，施唯主任通過一個針道多個角度，同時完成了對3個結節的熱消融。術后，患者頸部僅有一個小小的針眼。

施唯主任和介入組組長畢磊磊進行“甲狀腺結節微波消融”介入手術

“時代在發展，科技在進步。我們不再局限于做檢查、出報告，而是借助上級醫院的專家技術支撐，開展多學科合作，采用精準的手術方法為患者治療，用前瞻性的眼光，引領科室發展。”施唯說，未來三年， 科室將持續拓展襄陽地區超聲醫學空白領域，夯實完善各亞專科實力，搭建地市級超聲診斷會診中心，實現超聲遠程會診，成立介入超聲規范化培訓基地，打造區域影響力的介入超聲名片。

什么是介入超聲？

與傳統手術有何不同？

科普小課堂來了

什么是介入超聲？

介入超聲作為現代超聲醫學的一個重要分支，是在超聲顯像的基礎上為進一步滿足臨床診斷和治療的需要而發展起來的一門新技術，是在實時超聲的監視或引導下，完成各種疾病的穿刺活檢、超聲造影以及抽吸、插管、注藥、微波或者射頻治療等操作，可以避免某些外科手術，達到與外科手術相媲美的治療效果。介入性超聲具有操作簡單、取材準確、診斷準確性高、創傷小、并發癥少等優點，用于彌補其他影像學檢查的不足，并取得了較好的應用效果。

介入超聲與傳統的手術有什么不同？

介入超聲技術與傳統手術最大的區別：介入超聲是一種超微創手術，相比傳統手術，創傷更小、恢復更快、風險更低。

介入超聲的臨床應用范圍有什么？

隨著介入超聲快速發展，介入超聲已由輔助診斷科室發展成為診治兼備的一線科室，介入超聲診療幾乎覆蓋了超聲可視的任一臟器，實現“無孔不入”。如各臟器病變活檢、注藥、硬化、置管、消融等。

如何體現微創、便捷？

介入超聲手術大多可以在局麻下進行，通過皮膚進針，創口小，大多無需住院，患者可以當天手術當天出院。由于手術創傷小，患者的康復也非常快。

介入超聲在實際操作中是如何進行的？

首先，超聲醫生使用超聲對病灶進行定位，找到病灶后，利用超聲影像引導穿刺針進入患者體內局部病灶，進行介入診療；操作中，醫生可以實時監控穿刺針的位置，確保手術順利安全進行；手術完成后，患者可以在較短時間內恢復健康。

手術過程中有哪些注意事項？

為確保手術安全，術前，患者需要進行術前相關檢查，評估是否符合介入操作適應癥；手術過程中，超聲醫生需要具備豐富的經驗和專業的技能，才能確保手術順利安全進行。

介入超聲可以治療哪些疾病？

目前，市中醫醫院超聲醫學科可開展腫塊活檢；局部藥物注射如肝臟腫瘤、胎兒心臟、關節腔等；肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊性結節、乳腺囊腫、卵巢巧克力囊腫等抽液硬化；乳腺膿腫、膿腎、胸腹腔、膽道、心包腔等置管引流；甲狀腺結節、肝癌、肝臟巨大血管瘤、大隱靜脈曲張等熱消融治療。

專家鏈接

基本信息：

施唯，副主任醫師

武漢大學生物醫學工程碩士

襄陽市中醫醫院超聲醫學科 主任

襄陽市高層次醫療衛生人才培養對象

主要學術任職：

中國研究型醫院學會腫瘤介入專業委員會青年委員專業委員會 委員

中國醫學裝備協會超聲裝備技術分會智能超聲與臨床應用專業委員會 委員

湖北省婦幼超聲專科聯盟委員會 副主任委員

襄陽市中醫藥學會介入超聲專業委員會 主任委員

襄陽市醫學會超聲醫學分會 副主任委員

襄陽市超聲影像診斷與治療質量控制中心 副主任委員

專業特長及臨床科研：

擅長肝臟、甲狀腺等實質臟器造影、四維輸卵管造影等超聲影像的診斷技術；在介入超聲領域如肝臟腫瘤、甲狀腺良性結節微波消融治療，病變組織活檢、超聲引導下置管引流等方面具備豐富的臨床經驗。參與國家中管局項目及湖北省自然科學基金4項，主持市級科研課題1項。發表學術論文十余篇、論著四篇，參編專業書籍四部。